小蝦刺傷致死 兇手原是創傷弧菌

　　
　　中國水產頻道10月7日消息，昨天，一條關于臺灣女子被蝦刺傷后不日身亡的消息，在微博上瘋轉，不少網友跟帖表示不相信一只小蝦有如此殺傷力。
　　
　　事實到底如何？
　　
　　記者昨天從浙大附屬第一醫院以及沿海的寧波市第一醫院了解到，這樣的事情我省每年要接診多例。特別是一些喜歡接觸海鮮的人，如果存在免疫力低下或者肝功能不全等基礎性疾病，很有可能像臺灣女子那樣中招。
　　
　　浙一每年收治至少10例類似病患
　　
　　據臺灣媒體報道，住在臺中市神岡鄉的一名蔡姓女子，在燒蝦的時候不慎遭活蝦刺了一下右小腿，當時傷口很小，她僅以優碘消毒傷口。
　　
　　沒想到第二天凌晨，傷口突然出現紅腫硬塊且疼痛難耐，家人急送醫院治療。醫師判斷是遭到細菌感染，立即進行清創處理，并對右腿進行截肢手術。但病情仍未見好轉，10月1日不幸去世。
　　
　　醫院表示，蔡女士是海洋弧菌感染造成壞死性筋膜炎，并引起敗血性休克，最終導致死亡。
　　
　　“不僅是被海鮮刺傷，吃下去也有可能發生這一情況。”昨天，浙大附屬第一醫院感染科主任盛吉芳，在聽記者轉述了這一案例后，一點也不吃驚，她說，“這個現象并不少見，只是許多人還不了解而已。我們醫院每年至少收治10例左右這樣的病例，尤其以春、夏、秋三季最為多見。”
　　
　　半個月前，盛主任就接診了一名慈溪患者�；颊呓衲�40歲，男性，起因就是吃了貝殼類食物，起初出現腹瀉，后來雙下肢壞死，送到醫院及時進行截肢搶救后，才保住性命。
　　
　　“并不是小蝦多厲害，真正致命的是海洋弧菌，其實這種細菌正確的叫法是海洋源性創傷弧菌。因為一般情況下，海鮮不會致命，只有出現傷口了，才有感染的可能�！笔⒅魅握f，在日常接診中，小蝦并非是唯一的感染源，梭子蟹、青蟹、貝殼類、海魚等都發生過感染事件。
　　
　　19歲小伙子命喪創傷弧菌
　　
　　對于這種細菌，我省沿海的醫院更有切身感受。
　　
　　寧波市第一人民醫院急診室主任宗建平，早在8月中旬，就在自己博客上發帖，專門介紹了創傷弧菌，提醒大家要注意。昨天，他聽記者轉述了臺灣女子的事情后，連連表示惋惜。
　　
　　“創傷弧菌有海洋無形殺手之稱，在海洋內普遍存在，只要是海里的生物，都會攜帶�！弊谥魅握f，作為毗鄰海洋的城市，每年都會接診到一些病例，近年來有上升的趨勢。
　　
　　之所以早在8月份就發帖介紹這個細菌，是因為參與會診了一例從象山轉過來的19歲小伙子，讓宗主任印象特別深刻。
　　
　　“小伙子是外來務工者，常年在海上作業，劃傷是難免的，也就有點疏忽大意了�！弊谥魅位貞�，當時這名小伙子送到當地醫院的時候，臂部出現了紅斑、紫癜，并迅速散發到下肢、肩部，伴明顯的疼痛。
　　
　　次日凌晨，小伙子轉到寧波市中醫院就診，專家會診后診斷為海洋源性創傷弧菌感染，建議立即截肢以阻止病情的進一步發展。但是因為不了解病情的嚴重性，截肢的建議遭到家屬拒絕。
　　
　　第三天，小伙子病情急劇惡化，雖經全力搶救，但終因多臟器功能衰竭、感染性休克，搶救無效死亡。
　　
　　正是因為這個案例，讓宗主任開始留心創傷弧菌，尤其在今年醫院一連接診了3例患者后，宗主任決定在網絡上科普一下，希望引起大家的重視。
　　
　　免疫力低下者要特別小心
　　
　　創傷弧菌到底是怎么樣的一種細菌？為什么有這么大的殺傷力？宗主任專門收集了多方研究情況，介紹該細菌。
　　
　　創傷弧菌屬于弧菌屬，是一種棲息于海洋中的細菌，1971年，Blake首先報道本菌引起疾病，現知包括三個生物型：I型對人類致病，能夠引起原發性敗血癥和傷口感染；Ⅱ型是鰻魚的主要致病菌；Ⅲ型于1996年夏季首次報道，能引起人類敗血癥和軟組織感染。
　　
　　在美國所有經食物途徑傳染的傳染疾病中，創傷弧菌引起的死亡最高。近年來報告美國、韓國、日本及沿海各國因生吃牡蠣導致原發性敗血癥，死亡率高達70%，而且該菌快速致死，感染者多在1~2天內死亡。
　　
　　“創傷弧菌的感染主要通過兩種途徑：一種是通過消化道攝入，比如貝殼類等海產品以及生魚片；另一種是皮膚上直接感染，比如接觸海產品時產生了傷口，創傷弧菌就會侵入人體�！弊谥魅握f，人與人之間不會相互傳染，所以如果發現身邊有人感染了創傷弧菌，不用太驚慌。
　　
　　隨著飲食結構的變化，吃海鮮的人越來越多，不少人也有這樣的疑問，同樣都接觸了海鮮，為什么有的人會感染發病，而有的人不會呢？
　　
　　宗主任表示，一般的感染是很輕微的，但如果是以下高危人群，就要特別小心了：酒精性肝硬化、肝病(包括原因不明的肝硬化)、慢性肝炎、酗酒、遺傳性血色(鐵)沉著病、糖尿病、風濕性關節炎、地中海型貧血、慢性腎衰、淋巴瘤等。
　　
　　被海鮮劃傷后注意傷口是否紅腫
　　
　　長假期間，許多人會去海邊度假，自己動手撈撈螃蟹捕捕魚，有些人還喜歡在海邊處理生蠔，一邊挖一邊燒烤，享受自助的美味。這些行為無形中也增加了被海鮮劃傷的機會，那是不是說一旦被劃傷都要去醫院就診呢？
　　
　　“關鍵看是否出現紅腫，如果劃傷的地方出現紅腫，一定要小心，最好馬上到醫院去就診。不過這個觀念現在許多市民還無法接受，覺得小傷口而已，犯得上用高級抗生素或者住院觀察嗎？如果說要截肢，更加讓他們難以接受�！弊谥魅胃袊@，創傷弧菌的殺傷力如此之大，和許多人對這個細菌不了解也有很大關系。
　　
　　盛吉芳介紹，如果感染了創傷弧菌，幾小時內皮膚就會出現潰爛，兩天內組織壞死，隨后患者會出現腎功能衰竭等一系列并發癥，最終喪命。該細菌發病非常之快，所以大家一定要引起重視。
　　
　　“皮膚有紅腫的時候，最好馬上就醫，因為如果等到出現小水泡乃至大水泡等情況時，很有可能肢體也已經被感染了，救治的難度就會增大�！弊谥魅谓榻B，皮膚紅腫的原因非常多，但是如果有被海鮮劃破口子的情況，最好能引起重視。
　　
　　同時，專家也建議市民，一定要把海鮮煮熟后再食用，不要貪圖鮮味，盡量少生食海鮮。